脾俞、内关、关元、丰隆、足三里等穴位对50 例患者治疗, 治愈30 例, 占60%, 显效18 例, 总有效率96%。
　　1.7 西方手法
　　1.7.1 关节松动技术(jioint mobilization): 是澳大利亚的麦特兰德(Maitland)主创, 所以称为Maitland 手法, 又称澳式手法[17]。主要手法程序为: ①分离牵引,一般松动, 缓解疼痛; ②垂直按压棘突, 增加颈椎屈、伸的活动范围; ③垂直按压横突, 增加颈椎旋转的活动范围; ④垂直松动椎间关节, 增加颈椎侧屈和旋转活动范围; ⑤侧方推棘突, 增加颈椎侧屈的活动范围; ⑥后伸摆动, 增加颈椎屈、伸的活动范围; ⑦侧屈摆动, 增加颈椎侧屈的活动范围; ⑧旋转摆动, 增加颈椎旋转的活动范围。雷迈[18]采用Maitland 手法治疗椎动脉型颈椎病57 例, 治愈49 例, 好转5 例, 无效3 例, 有效率94.7%o 雷迈[19]采用Maitland 手法治疗椎动脉颈椎病, 每日1 次, 每次30 分钟, 10 天为1个疗程, 有较好的临床疗效, 效果明显优于常规疗法的对照组。
　　1.7.2 麦肯基(Mckenzie)治疗技术: 是由新西兰治疗师Robin Mckenzie 创立的, 主要通过姿势矫正和医疗体操来治疗颈腰痛的方法。引进力学原理主要靠患者自己完成练习, 感受痛区或痛点。出现“向心化”现象, 说明治疗所采用的运动方向或体位是正确的,如果疼痛向外周扩散, 则治疗是错误的[20]。预防是麦肯基一大特点, 因为预防的重要性不亚于治疗。彭小文、张盘德[21]采用Mckenzie 法治疗神经根型颈椎病,患者颈回缩位置做颈前屈、后伸、旋转, 停1 秒后回中立位。患者不能自行完成的医者帮助其完成。1 年后复发率5.8%低于传统推拿治疗的对照组22.6%o赵强、肖少华[22]毛玉容、黄东峰[23]认为Mckenzie 治疗法效果优于其他常规治疗法。章岩、高恒强[24]认为Mckenzie疗法治愈率高于对照组、复法率低于对照组, 并且在预防颈椎病中作用明显。
　　
　　2 非手术治疗方法的注意事项
　　
　　2.1 非手术治疗颈椎综合症的适宜人群①轻度颈椎间盘突出症及颈型颈椎病; ②早期脊髓型颈椎病, 症状轻微者; ③不能耐受手术的年老体弱者, 预期颈椎手术后疗效不明显者; ④手术恢复期者; ⑤轻型椎脉型颈椎病; ⑥轻型神经根型颈椎病; ⑦颈椎病的诊断尚未明确需要观察者。
　　2.2 禁忌症颈部急性炎症、颈部急性损伤、颈部恶性肿瘤、颈部新鲜骨折、颈部结核。
　　
　　3 结论
　　
　　颈椎病发病因素主要是颈椎退行性改变, 但在治疗上, 应根据不同临床表现利用先进的诊疗手段,因人而异, 把握最佳治疗时机, 综合治疗才能取得良好疗效。现在, 在治疗颈椎病研究上已经取得很大的成绩, 但仍然存在一些急需解决的问题。第一, 治疗方法较多, 同一病、同一个症状的手法治疗方式差异也很大, 手法顺序差异也较大, 甚至相反。第二, 治愈后复发率较高。第三, 相对其他治疗方法文献而言,颈椎病运动疗法的科学文献寥寥无几。第四, 在疗效评估上也缺乏统一性和客观性, 多凭医者主观评定,主观因素大, 相互可比性小。如果在治疗发面有更严格、更统一的诊疗技术和评判标准, 在临床方面有更多、更科学的实验研究支持而不是凭单纯少数的权威、专家的经验, 医疗康复学科将会有更好更快的发展, 而这些将是广大医护、体育工作者今后的一个研究方向。
　　
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