【摘 要】 目的观察中西医结合灌肠药“肠炎宁”的临床疗效，方法87例患者随机分为两组，治疗组52例用自拟“肠炎宁”保留灌肠治疗4周；对照组35例口服柳氮磺胺吡啶治疗4周。结果治疗组和对照组痊愈率及有效率分别为55.8%、42.3%和37.1%、31.4%，两组比较有显著性差异（P<0.01），结论中西医结合灌肠药物“肠炎宁”疗效显著。
　　【关键词】 中西医结合 溃疡性结肠炎 柳氮磺胺吡啶
　　【中图分类号】R9【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085（2007）05-0487-01
　　
　　自2001年1月至今，笔者采用中西结合的方法，自拟“肠炎宁”治疗溃疡性结肠炎52例，并取得良好疗效，现报告如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1临床资料 87例溃疡性结肠炎患者随机分为两组：（1）中西医结合“肠炎宁”组共52例，男性30例，女性22例，平均年龄36.6岁，病程为1个月～5年，平均9.5个月。其中：轻型22例，中型27例，重型3例。（2）对照组35例，男性20例，女性15例，年龄18～55岁，平均年龄36.1岁，病程2个月～3年，平均为8.1个月。其中轻型16例，中型17例，重型2例。全部病例均经结肠镜检查及活检组织学检查，按1993年太原市全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会的诊断标准确诊为活动期溃疡性结肠炎，病变部位均为左半结肠及直肠，在中医分型中属湿热内蕴及气滞血瘀型。
　　1.2治疗方法两组患者均根据不同情况给予卧床休息，易消化、少纤维、富营养饮食，及时纠正水与电解质平衡紊乱，纠正贫血及低蛋白血症。重症病人予暂禁食，静脉滴注地塞米松15mg，每日1次，至病情稳定后再作分组。在此治疗的基础上，治疗组用自拟“肠炎宁”其组成为：黄柏15g，黄连15g， 白头翁15g，紫草根15g，青黛10g，白芍15g，木香15g，茜草10g，仙鹤草10g，白芨15g，甘草6g煎液100ml并加复方甘草酸苷注射液20ml，保留灌肠用。灌肠前先排净大便，取左侧卧位，导尿管经肛门插入10～15cm，用注射器将温度为37℃左右的药液缓慢注入，保留4小时以上，每日1次，共4周。对照组口服柳氮磺胺吡啶，开始剂量0.5，每日3次，两周后增加至1.0，每日3次，连服4周。治疗结束后复查结肠镜及活检，并检验大便常规。
　　1.3疗效判定标准 痊愈：临床症状消失，肠镜检查、大便镜检均正常；有效：临床症状减轻，肠镜检查、大便镜检较前明显改善；无效：临床症状，肠镜检查、大便镜检均无改善或加重。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1临床疗效：治疗组52例，痊愈29例（55.8%），有效22例（42.3%），无效1例（1.9%）；对照组35例中痊愈13例（37.1%），有效11例（31.4%），无效11例（31.4%）。治疗组与对照组痊愈率、有效率比较有显著性差异（P<0.01）。
　　2.2副作用：中西医结合“肠炎宁”组未见明显毒副作用出现；对照组35例中有3例出现皮肤搔痒及皮疹；4例出现轻度头痛、恶心；2例于停药一周后出现白细胞减少，其副作用的发生率为25.7%。
　　
　　3 讨论
　　
　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎[1]，其病因未明，多认为与炎症介质作用、免疫反应遗传因素有关，为结、直肠粘膜及粘膜下层的慢性炎症。其病变主要累积直肠及乙状结肠，故药物保留灌肠是治疗该病的主要方法。在中医方面，本病属“痢疾”“泄泻”范畴，中医认为脾失健运，湿浊内生，郁而化热，或感受外邪，伤及脾胃，酿生湿热，湿热蕴结大肠，胃肠腑气不利，气血凝滞，壅而为脓，故有腹痛、腹泻，便下粘液、脓血等症。“肠炎宁”方中中药具有清热燥湿，泻火解毒，凉血止痢，活血祛瘀，消肿生肌，理气止痛之功效，而复方甘草酸苷具有类皮质激素样作用，抗炎、抗过敏、调节免疫，缓解炎症，促进愈合。本报告结果显示“肠炎宁”灌肠效果显著，安全可靠，价格低廉，值得临床推广使用。
　　
　　参考文献
　　[1] 林庚金.消化病新概念.第一版【M】.上海医科大学出版社，1997,92
　　 疾病症状预防及治疗等