【中图分类号】R2-031
　　【文献标识码】B
　　【文章编号】1672-5085（2007）11-0082-02
　　【摘要】为观察中西医结合治疗脾虚型慢性结肠炎治疗效果，将脾虚型的52例病人分为治疗组和对照组。治疗组采用中西药结合治疗，而对照组应用单纯西药治疗，治疗后行电子结肠镜复检并随访6个月，近期两组总有效率分别为100％和81．3％(P<0．01)。复发率分别为11％和25％(P<0．05)。结果表明中西医结合治疗脾虚型慢性结肠炎标本兼治疗效确切。
　　【关键词】中西医结合;脾虚型;慢性结肠炎
　　
　　The cooperation of Chinese and Western medicine treatment spleen weakness chronic colitis 36 examples Xiao Guoshan You Xiaomin
　　【Abstract】For the observation the cooperation of Chinese and Western medicine treatment spleen weakness chronic colitis treatment result,divides into spleen weakness 52 examples patients the treatment group and the comparison group.Governs the group to use the western medicine union treatment,but compares the group to apply the pure western medicine treatment,after the treatment the good electronic colon mirror duplicate examines and makes a follow-up visit for six months,in the near future two groups of total effectiveness will distinguish is 100% and 81.3%(P<0.01).Recurring rate respectively is 11% and 25%(P<0.05).The result indicated the cooperation of Chinese and Western medicine treatment spleen weakness chronic colitis specimen concurrently governs the curative effect to be accurate.
　　【Key words】Cooperation of Chinese and Western medicine; Spleen weakness; Chronic colitis
　　
　　慢性结肠炎是临床上常见的难治性、易复发的疾病之一，而脾虚型慢性结肠炎更是一种常见的脾、胃、肠病症。2003年以来笔者采用中西医结合治疗本病36例，取得显著疗效，现报告如下：
　　
　　1 临床资料及方法
　　
　　1．1 病例选择：52例符合下列诊断条件。主要临床表现：为腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、粘液血便和粘冻样大便、稍进油腻食物，大便次数明显增多、里急后重、体倦乏力、面色萎黄、舌质淡胖、脉细弱等症状。结肠镜检查：肠粘膜充血水肿、出血点和粘膜颗粒粗糙及溃疡面。
　　1．2 一般资料：治疗组36例：男性25例，女性11例；年龄20~72岁；病程3个月~20年；结肠镜检查：乙状结肠12例，直肠18例，左半结肠5例，右半结肠1例。轻重分级：一级13例，二级19例，三级4例；对照组16例、男性10例，女性6例；年龄19~70岁，病程3月个月~20年不等；结肠镜检查：乙状结肠8例，直肠结肠5例，左半结肠3例，轻重分级，一级7例，二级7例，三级2例。
　　1.3 治疗方案：治疗组应用西药氨苄青霉素、丁胺卡那静脉点滴1周。
　　1.3.1 中药内服方：党参20g,炒白术20g,白扁豆15g,淮山药22g,炮姜10g,土茯苓15g,车前子12g,炒麦芽15g,补骨脂12g,炙甘草6g水煎、1日剂，分2次内服。
　　1.3.2 中药灌肠方：黄芩30g,黄莲30g,黄柏30g,浓煎150ml,睡前排尽粪便后保留灌肠，10天为1疗程。
　　对照组：应用氨苄青霉素、丁胺卡那静脉点滴1周，口服氟派酸胶囊、黄连素、甲硝唑，同时给予庆大霉素8万u，甲硝唑50ml，生理盐水100ml，同样睡前排尽大便后灌肠，10天为1疗程。
　　用药过程不用肾上腺皮质激素、水杨酸偶氮磺胺吡啶片、免疫制剂等。治疗过程中监测血、大、小便常规，肝、肾功能，并详细记录腹痛情况、便次改变、全身状态和不良反应。3个疗程后行电子结肠镜复查，随访半年评定疗效。
　　1．4 疗效判定：按1993年全国慢性感染性肠道疾病学术研究讨会制订的疗效标准^[1]。
　　
　　2 治疗结果
　　
　　2.1 两组近期治愈率、有效率及总有效率统计见表1：
　　
　　2．2 复发观察：对治疗组36例，对照16例进行6个月的随访观察。结果：治疗组复发4例，对照组复发4例。复发率分别11％、25％，治疗组复发率较对照组低14％。
　　
　　3 讨论
　　
　　慢性结肠炎发病原因西医尚未完全明了，一般认为与自身免疫和遗传因素有关。中医责之于脾；归属于“泻泄”范畴。《景岳全书?泄泻》曰：“泄泻之本无不由于脾胃”。笔者应用西药氨苄青霉素、丁胺卡那抗肠道感染而治标，结合中药党参补脾养胃；炒白术除湿益气止泻；茯苓健脾利水；白扁豆淮山药健脾除湿；补骨脂温脾化湿；车前子利尿除湿；炒麦芽健脾助消化；炮干姜温中；甘草补气和中。同时应用黄芩主清大小肠及诸络湿、热、火邪；黄莲主心、胃、大肠经清脾胃湿热；黄柏泻下焦湿热等共助健脾益气、行气化湿而治本。中西合用标本兼顾，充分证明了中西医结合治疗本病的优势。
　　
　　参考文献
　　1 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及治疗标准.中华消化杂志,1993．13(6)：354
　　作者单位：433200 湖北省洪湖市中医院
　　 疾病症状预防及治疗等