(德江县民族中医院针灸科,贵州565200)
　　[摘　要]　采用针刺四缝穴配合药物维生素B 1穴位注射足三里治疗80例患儿,痊愈54例,有效26例,总有效率100.0%。与 30例点刺四 缝穴对照组相比,χ.2=13.92,P<0.05,疗效差 异有显著性意义。
　　[主题词]　厌食/针刺疗法;硫胺素/投药和剂量;穴,四 缝;水针
　　Clinical Observation on 80 Cases of Infantile Anorexia Treated with Combi nation of Acupuncture with Acupoint?采nje ction
　　Feng Shengjun,Luo Wanquan(Section of Acupuncture and Moxibu stion,Dejiang County Hospital of Nationa l TCM,Guizhou 565200)
　　[Abstract]　Purpose　To explore thera peutic method of infantile anorexia.Methods　Acupuncture at S ifeng(EX?舱E10)point combined with inject io n of vitamine B1 into Zusanli(ST36)poin t was used for treatment of 80 cases of i nfantile anorexia.Results　Fifty?叉our cases were cured and 26 cases were effective, the effective rate being 100.0%,which wa s compared with that of the control group in which 30 cases were treated by acupun cture at Sifeng point(EX?舱E10),with a si gnificant difference (P<0.05 ).Conclusion　The combined treatment has a better therapeutic effec t than that of simple acupuncture of Sif eng point(EX?舱E10).
　　[Key words]　Anorexia/acu p ther;Thiamine/admin;Point EX?舱E10(Sife ng);Hydro?擦cupuncture
　　
　　小儿厌食症是临床常见病,多因进食不规律造成胃肠功能失调,食欲 低下,摄入维生素缺乏。我科从2000年1月～9月,运用针刺四缝穴配合维生素B1 穴注足三里治疗收效满意,兹报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　1.1　一般资料
　　本组110例均为门诊患者,其中男62例,女48例;年龄最小8个月,最大10岁,其 中8个月～1 岁25例,1. ～2岁47例,2. ～3岁27例,3. ～10岁11例;病程最短 2个月,最长1年。随机以3∶1抽取对照组30例,患者病史资料与治疗组相当。
　　1.2　诊断标准
　　(1)以纳差、偏食异食、喜食冷饮、大便溏泻恶臭为主症。
　　(2)无主要脏器病变,无其它慢性病引起的厌食症。
　　(3)多伴有夜卧不安,夜惊啼、盗汗等症。
　　(4)头颅、面色、腹部呈不同程度的营养不良状。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1　治疗组
　　(1)针刺方法:在两手第2～5指掌侧,近端指关节的中央取四缝穴。常规 消毒 后,用药棉在穴处来回推20余次,急以28号0.5寸毫针直刺四缝穴处,深约1～3 mm, 以见黄白色透明粘液随针拔出外溢为佳;若未见此液以医者手指在患儿指前部对穴稍加挤压 ,尽可能使粘液流出。隔5日1次。
　　(2)穴位注射:用维生素B1注射液100 mg1支,??任选一侧足 三里穴,常 规消毒后,用2 ml注射器,抽取药液,进针回抽无血,注入药液25～50 mg即可 。隔5日1次。
　　2.2　对照组
　　在四缝穴常规消毒后,用三棱针点刺出血或挤出少许黄白色透明粘液。隔5日1次。
　　
　　3　疗效观察
　　
　　3.1　疗效标准
　　痊愈:经治食欲正常,大便次数有规律,夜卧安宁,体重有所增加。有效:经治 食欲有明显增加,但仍偏食、异食。无效:经过5次治疗无明显好转。
　　3.2　治疗结果
　　2组疗效比较见表1。
　　由表1可以看出,治疗组与对照组疗效对比,经统计学处理,P<0.05,差异有显著意义。说明治疗组疗效明显优于对照组。
　　
　　4　典型病例
　　
　　黄×,男,1岁7个月,散居儿,2000年3月25日初诊。病史:患儿因缺乳,从9个 月起出现消 化不良,食欲不振,下痢清谷,夜卧不安,经多方治疗不见好转。症见:面黄肌瘦,毛 发焦枯,倦怠乏力。查:血常规Hb120 g/L,WBC10×10.9/L,DC: N 0.40,L 0.60。血钙2.25 mmol/L,血清铁10.7 mmol /L。大便黄 软,镜下(-)。临床诊断:小儿厌食症。按以上方法治疗,5日1次,并嘱定时定量喂 养, 连续3次治疗,进食有明显增加,且精神状态明显好转,体重增加1 kg,为了巩 固疗效再治疗2次。随访半年,发育正常。
　　
　　5　体会
　　
　　四缝穴,位于二、三、四、五指掌面近指关节横纹中点,属经外奇穴,用点刺方法令之出血 或挤出少许黄白色透明粘液,可治疗小儿疳积和百日咳。《针灸大成》载“在手四指内中节 是穴,三棱针出血,治小儿糊狲痨”。小儿厌食症多是缺乳、断乳过早、饮食失节、病后失 调、脾胃受损而出现,生长发育迟缓,营养不良。然而该穴可促进消化 ,增强人体的免疫力 。本法配用维生素B1穴注足三里,既补充了摄入的维生素不足,又发挥了 足三里可以调理脏腑经络气血、健脾和胃、补益气血的作用。
　　(收稿日期:2000?脖0?脖1,赵昕发稿) 疾病症状预防及治疗等