此外，通过对症的分析，还可用于对“证”的鉴别诊断。如汗下之后出现烦躁，若昼重夜轻者为阳虚，昼夜皆烦躁者为阴阳俱损。再如通过辨渴与不渴而辨五苓散与茯苓甘草证等。
　　3．3以治定证太阳病误治之后，已不属太阳表证范畴，往往具有双重性或多义性，很难辨明属何方证。这时仲景就采用以治求证的方法。先投石问路，作诊断性治疗，以求“辨证论治”。如伤寒误下致患者下利不止、心下痞硬，医误以为病在中焦，然投以诸泻心汤又以理中予之后，下利仍不止，便知其利在下焦，则当分利水湿而不偏渗大肠，投以赤石脂禹余粮汤涩肠固脱止利。
　　有目的的以药试病，也是辨证方法之一，过去不得当的治疗，同样能起到帮助诊断的作用，也可以看作是以治定证。“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂桂加茯苓白术汤主之”“服桂枝汤或下之”，虽是假设之词，但也可以看作是曾经以药试病。服桂枝汤汗之之后，仍翕翕发热，排除了表证。或下之之后，仍心下满微痛，又排除了胃的实满证，再结合小便不利，才更容易作出水饮结于心下的诊断。以治虽能定证，但如辨证不当，屡试不中，则极易导致一误再误，故临床应慎用之。
　　3．4溯史断证即从治疗经过找问题，详细询问病史(包括治疗经过)，从而分析、判断、辨证，有时还起着决定诊断的作用。“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”。本证患者来就诊时是惊狂、卧起不安，并无其它兼症，仲景通过询问得知，患者发病之前患伤寒外感，后经某医用火法强迫发汗致心阳虚，才造成惊狂，卧起不安的。据此推测此乃过汗亡心阳之故。再如“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之”。该患者以下利伴微发热、微发烦来就诊，通过询问知此前患者是伤寒发热、恶寒，后经“医以丸药大下之”，才引发下利、微烦等现症。由此推知，本证系伤寒表不解，医以丸药大下，一方面，大下伤脾而致下利不止；另一方面，表邪内陷，火郁胸膈、胃脘。正由于这样，《伤寒论》的条文中“发汗后”、“下之后复发汗”、“若吐若下后”、“已发汗而复下之”等，都不是可有可无的赘词，而是探讨病理，分析症状的依据。因此，详细询问治疗经过，对于辨证来说，也是非常重要的。
　　3．5无中辨证即排除可能出现这些症状的其他疾病。排除其他疾病，筛选出反映疾病本质的证。“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”。下后复汗，治疗失序，继而出现烦躁、发热，难以断定究属何证。但察患者不呕(非少阳)、不渴(非阳明)、无表证(非太阳)，即排除了阳热实证之三阳病之可能。再据其烦躁特点及伴证仔细分析，便知此烦躁乃汗下失序，阳气暴伤，阴寒内盛，病入少阴所为。综观诸证，虚阳外亡之征已现，提示病情发展迅速且危重，故决定用干姜附子汤急救回阳，防生叵测。值得注意的是，无中辨证之筛选是有目的的，而不是盲目的。无中辨证，只是排除也可能引起这些症状或与之相似，容易造成诊断困难的另一疾病，而非无端排除。
　　
　　4总结
　　
　　太阳病，病变多在表，当以汗法解之。太阳病变证，除自然传变而来外，便是由太阳表证失治、误治后发生脏腑虚实寒热的种种特殊病理生理变化。误治的原因有辨证错误，如不辨虚实、寒热、表里；有治法错误如汗不如法、误下、误吐、误火等。错误的辨证直接导致治疗方法的失误，而误治后又使疾病变化复杂，又使辨证困难，由此陷入恶性循环。在太阳病误治传变的过程中，由于病人体质不同，病邪性质不同，传变的部位不同，而导致不同的变证。所以，救误的关键环节在于“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。在具体的辨证中，以现有的脉症为主要依据，但在临床缺少典型脉症的情况下，又可通过询问病史或通过药物试探或应用排除法等思维方法进行灵活辨证。仲师的辨误救误思想为我们临床诊治复杂多变的病证指明的方向。
　　
　　参考文献
　　［1］熊曼琪．伤寒学［M］．北京：中国中医药出版社，2004.
　　［2］熊曼琪．伤寒论［M］．北京：人民卫生出版社，2000.
　　［3］陈瑞春．陈瑞春论伤寒［M］．长沙：湖南科学技术出版社，2002.
　　［4］纪立金．伤寒析变［M］．北京：中国中医药出版社，2006.
　　［5］梁华龙．伤寒论研究［M］．北京：科学出版社，2005.
　　［6］李国鼎．中医误诊误治原因及对策［M］．北京：人民卫生出版社，2003.
　　［7］聂惠民．伤寒论讲义［M］．北京：学苑出版社，1998.
　　 疾病症状预防及治疗等